如何推展“互联网+”行动计划落地，充分发挥互联网在远程医疗领域的优势，减轻优质医疗资源短缺、老百姓看病难问题，是一个牵涉到民生、亟需厘清和解决问题的系统性问题。其中牵涉到的远程医疗管理制度、大型医疗设备配备许可、医保专责、价格制订、HIS系统终端、评估监管等诸多体制机制和政策障碍，集中反映了我国科技创新体制机制和政策体系早已无法适应环境以“互联网+”为代表的当代和未来科技创新与科技革命的拒绝。

最近，笔者调研了“肿瘤精准超声云平台”建设项目，其面对的艰难与问题十分具备代表性，体现了“互联网+”无法落地的现实困境，也体现了我国现行体制机制下，科技创新以及科技成果转化成面对的困境。　　面临恶性肿瘤低找到状，我国优质医疗资源严重不足，利用互联网对优质医疗资源展开统合，实行远程就诊，毫无疑问是解决问题的重要途径。

我国自律研发的“互联网+远程医疗”思维模式下的“肿瘤精准云超声平台”应运而生。这是目前国内唯一的超声质控管理系统。对于这样一项惠及民生的好事，有关部门大力支持，但在建设中依然遇上各种体制机制和政策障碍。

总结一起说道问题如下：　　一是缺少超声规范化就诊指南和质控国家标准，医疗效果无法评估，沦为“互联网+”充分发挥优质资源规范化统合及标准化输入起到无法绕过的基础性障碍。二是大型医疗设备配备许可证制度，容许了肿瘤超声涉及设备的合理配置，基层医院设备严重不足和老旧程度较高。三是远程医疗政策、法律责任和超声定价体系不完善，公办医疗机构参予动力严重不足，社会资本转入无以，持续发展无以。四是各地医保与合作医疗标准不统一，缺席项目与比例的审核、定价相当严重迟缓于新技术的发展，制约了新技术的推展与应用于。

五是缺少远程医疗信息分享政策和规则，一些地方医院轻局部利益重整体利益，轻医院利益重患者利益，医院管理信息系统终端和信息分享艰难。六是远程精准超声人才十分短缺，技术评价、考核和等级确认体系仍未建立健全，超声效果评估、监督体系缺位。

　　从“肿瘤精准云超声平台”建设遇上的六大问题，可以看见我国科技管理体制不存在的三个引人注目问题：一是缺少有效地的资源整合机制，现有协商机制无法实施，条块分割，政出多门，国家科技战略实行无法做到。二是科技政策与经济、社会、文化等政策之间缺少有效地协商和统合，科技政策与产业政策互相僵化的情况没获得显然转变。

三是政府仍是科技资源的仅次于拥有者，创意系统各要素之间相互作用的市场化机制还没确实创建一起，企业（尤其是民营企业）在体制和政策的夹缝间找寻发展空间。　　针对长期以来我国科技体制不存在的主要问题，2015年9月，中筹办、国办印发了《深化科技体制改革实施方案》，目的切断科技创新与经济社会发展地下通道，明确提出“坚决把密码制约创意驱动发展的体制机制障碍作为着力点，找准突破口，强化针对性，在最重要领域和关键环节获得决定性进展”，“强化改革的系统性、全面性和协同性”等原则，拒绝“实施落地”。

据此，我指出可以从三个方面应从，在解决问题“互联网+”行动落地体制机制障碍的视角下，更进一步深化科技体制改革：一是创新科技管理体制，逐步创建以国家战略和市场需求为导向的科技创新动态混合型管理模式。二是改革集中统一型管理为集中于协商型管理模式，更进一步优化国家科技宏观管理体制机制，特别强调环绕国家科技战略展开资源、政策、标准的协同统合。

三是突破传统科技管理体制局限，创建多元协商型管理模式，特别强调以民生和市场需求为动力，唤起社会多元主体活力，进一步提高企业科技创新积极性。

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